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2020年成人高考专升本《医学综合》考前模拟押题卷2
作者：曾老师 来源：中南科技 点击:
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2020年全国成人高考《医学综合（专升本）》临考密押
1(单选题)(A型题)属于成对颅骨的是（）(本题1.25分)
A 额骨
B 筛骨
C 蝶骨
D 上颌骨
E 下颌骨
标准答案： D
解析： 颅骨共23块。其中脑颅：8块，参与构成颅腔，成对的为顶骨、颞骨；不成对的有额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。面颅：15块，参与构成面部支架，成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、鼻骨。不成对的为犁骨、下颌骨、舌骨。
2(单选题)(A型题)下列关于肩关节组成及运动的叙述，正确的是（）
(本题1.25分)
A 关节囊内有肱三头肌长头腱通过
B 关节窝大，关节头小
C 关节盂周缘有透明软骨构成的盂唇，加深关节窝
D 关节囊薄而松弛，下壁为薄弱处
E 不能做环转运动
学生答案：
标准答案： D
解析： 肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，为典型的多轴球窝关节。特点：关节头大，关节盂浅仅能容纳关节头的1/4～1/3，有纤维软骨形成的盂唇，关节囊薄而松弛，尤以前下方更为松弛。关节囊内有肱二头肌长腱自结节沟间穿过，止于关节盂的上方，可做三轴运动，冠状轴上做屈、伸，矢状轴上收、展，垂直轴上旋内、旋外及环转运动。
得分： 1.25分
3(单选题)(A型题)下列关于腹直肌鞘的叙述，正确的是（）
(本题1.25分)
A 包绕腹直肌，分前、后两层
B 前层由腹外斜肌腱膜形成
C 后层由腹内斜肌腱膜形成
D 脐上4cm处以下，缺乏鞘的后层
E 无上述情况
学生答案：
标准答案： A
解析： 腹直肌鞘由腹外侧壁三层阔肌的腱膜构成，分前、后两层：前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成；后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成，前、后两层向内侧，在腹正中线处愈合，构成鞘状结构，包裹腹直肌。在脐下4cm以下，鞘的后层全部转至腹直肌的前方，后层缺如，后层下部的游离缘被称为弓状线或半环线，此线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。
得分： 1.25分
4(单选题)(A型题)胆总管和胰管共同开口于（）
(本题1.25分)
A 十二指肠上部
B 十二指肠降部
C 十二指肠水平部
D 十二指肠升部
E 十二指肠空肠曲
学生答案：
标准答案： B
解析： 胆总管和胰管在胰头后面汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠降部的十二指肠大乳头。
得分： 1.25分
5(单选题)(A型题)右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的是（）
(本题1.25分)
A 胆囊管的体表投影
B 胆囊颈的体表投影
C 胆囊底的体表投影
D 胆囊体的体表投影
E 幽门的体表投影
学生答案：
标准答案： C
解析： 胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分，胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。
得分： 1.25分
6(单选题)(A型题)食管的位置及狭窄（）
(本题1.25分)
A 行于脊柱与气管的前方
B 第二狭窄位于右主支气管跨越食管前方处
C 与胸导管共同穿经膈的食管裂孔入腹腔
D 颈段最长
E 第三狭窄距中切牙40cm
学生答案：
标准答案： E
解析： 食管平第6颈椎下缘高度，上接咽，下端约平第11胸椎高度，与贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部三段：颈部长5cm，行于脊柱与气管之间；胸部长18～20cm；腹部长1～2cm。食管全长有三处狭窄：①第一狭窄位于食管的起始部，距中切牙15cm；②第二狭窄位于食管与左主支气管的交叉处，距中切牙25cm；③第三狭窄在通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。
得分： 1.25分
7(单选题)(A型题)开口于上鼻道的鼻旁窦是（）
(本题1.25分)
A 上颌窦
B 额窦
C 蝶窦
D 筛窦后群
E 筛窦前中群
学生答案：
标准答案： D
解析： 鼻旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群都开口于中鼻道。
得分： 1.25分
8(单选题)(A型题)肺的形态和位置（）
(本题1.25分)
A 肺尖钝圆，可超出锁骨内侧1/3上方2～3cm
B 右肺前缘有心切迹
C 左、右两肺位于左、右胸膜腔内
D 右肺两叶，左肺三叶
E 肺的下缘在腋中线处与第10肋相交
学生答案：
标准答案： A
解析： 肺形似圆形，具有一尖、一底、两面、三缘。肺尖圆钝，向上经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨中线内侧1/3上方2～3cm。
得分： 1.25分
9(单选题)(A型题)成人肾门平对（）
(本题1.25分)
A 第11胸椎
B 第12胸椎
C 第1腰椎
D 第2腰椎
E 第3腰椎
学生答案：
标准答案： C
解析： 肾位于脊柱两旁，右肾上方有肝，略低于左肾，以椎骨为对应关系，左肾平对第11胸椎下缘至第2腰椎下缘；右肾平对第12胸椎至第3腰椎。两肾门都约平对第1腰椎。
得分： 1.25分
10(单选题)(A型题)男性输精管结扎的常选部位是（）
(本题1.25分)
A 输精管的睾丸部
B 输精管的精索部
C 输精管的腹股沟部
D 输精管的盆部
E 输精管的壶腹部
学生答案：
标准答案： B
解析： 输精管依行程分为四部：睾丸部最短，始于附睾尾沿睾丸后缘上行至睾丸上端；精索部介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，为输精管结扎的良好部位；腹股沟管部，位于腹股沟管内；盆部最长，其末端在膀胱底后面靠近并膨大成输精管壶腹。因此，本题的正确答案是B。
得分： 1.25分
11(单选题)(A型题)临床手术时，确认输卵管的标志是（）
(本题1.25分)
A 输卵管峡
B 输卵管壶腹
D 输卵管伞
C 输卵管漏斗
E 输卵管子宫部
学生答案：
标准答案： D
解析： 输卵管全长由内侧向外侧分为四部。子宫部：位于子宫壁内的一段，以输卵管子宫口开口于子宫腔。输卯管峡：细而直，输卵管结扎常在此部进行。输卵管壶腹：粗而弯曲，约占输管全长的2/3，此部是卵子受精的部位。输卵管漏斗：是外侧端呈漏斗状的扩大部分，漏斗的边缘有许多指状突起，称输卵管伞，是手术时辨认输卵管的标志，漏斗底的中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。
得分： 1.25分
12(单选题)(A型题)肺动脉的发出部位是（）
(本题1.25分)
A 左心房
B 右心房
C 右心室
D 左心室
E 右心耳
学生答案：
标准答案： C
解析： 右心室流出道的出口是肺动脉口，通向肺动脉干，因此，肺动脉的发出部位是右心室。
得分： 1.25分
13(单选题)(A型题)直肠上动脉发自（）
(本题1.25分)
A 肠系膜上动脉
B 肠系膜下动脉
C 髂内动脉
D 腹主动脉
E 髂外动脉
学生答案：
标准答案： B
解析： 直肠的血供有直肠上动脉、直肠下动脉和肛动脉。直肠上动脉发自肠系膜下动脉。直肠下动脉发自髂内动脉。肛动脉发自阴部内动脉。
得分： 1.25分
14(单选题)(A型题)营养胃底的动脉是（）
(本题1.25分)
A 胃左动脉
B 胃右动脉
C 胃短动脉
D 胃网膜右动脉
E 胃网膜左动脉
学生答案：
标准答案： E
解析： 肠系膜下动脉的分支分布：左结肠动脉供应降结肠，乙状结肠动脉供应乙状结肠，直肠上动脉供应直肠上部。
得分： 1.25分
15(单选题)(A型题)完全由肠系膜下动脉供血的器官是（）
(本题1.25分)
A 空肠和回肠
B 盲肠和阑尾
C 升结肠和横结肠
D 直肠和肛管
E 降结肠和乙状结肠
学生答案：
标准答案： C
解析： 大隐静脉起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方、小腿内侧伴隐神经上行，过膝关节的后内方，再沿大腿内侧上行至耻骨结节下外方3～4cm处，穿大腿阔筋膜的隐静脉裂孔入股静脉。大隐静脉末段收纳的属支有：腹壁浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外静脉。
得分： 1.25分
16(单选题)(A型题)支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是（）
(本题1.25分)
A 腓总神经
B 腓深神经
C 腓浅神经
D 胫神经
E 坐骨神经
学生答案：
标准答案： C
解析： 坐骨神经分为胫神经和腓总神经，腓总神经又分为腓深神经和腓浅神经。坐骨神经主干支配大腿后群肌。胫神经支配小腿后群肌。腓深神经支配小腿前群肌。腓浅神经支配小腿外侧群肌（腓骨长肌和腓骨短肌）。
得分： 1.25分
17(单选题)(A型题)手的鱼际肌萎缩是由于损伤了（）
(本题1.25分)
A 肌皮神经
B 桡神经
C 腋神经
D 正中神经
E 尺神经
学生答案：
标准答案： D
解析： 手肌分为三群，外侧群（鱼际肌）、内侧群（小鱼际肌）和中间群（7块骨间肌和4块蚓状肌）。正中神经支配鱼际肌（除外拇收肌）和1、2蚓状肌。其余都是尺神经支配。
得分： 1.25分
18(单选题)(A型题)位于额中回后部的中枢是（）
(本题1.25分)
A 视区
B 书写中枢
C 听区
D 运动性语言中枢
E 感觉性语言中枢
学生答案：
标准答案： B
解析： 额中回后部（8区）是书写中枢（优势半球），损伤可导致失写症，手能运动，但出现写字、绘画等精细动作障碍。
得分： 1.25分
19(单选题)(A型题)背侧丘脑的特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的核是（）
(本题1.25分)
A 腹前核和腹外侧核
B 腹后外侧核与腹后内侧核
C 内侧膝状体与外侧膝状体
D 腹前核和腹后核
E 丘脑前核与丘脑后核
学生答案：
标准答案： A
解析： 背侧丘脑的特异性中继核团包括：腹前核、腹外侧核、腹后内侧核和腹后外侧核。腹前核和腹外侧核：接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，在躯体运动调控中起重要作用。腹后内侧核：接受三叉丘系传导的头面部浅深感觉的冲动。腹后外侧核：接受脊髓丘系和内侧丘系传导的躯干四肢浅、深感觉的冲动。
得分： 1.25分
20(单选题)(A型题)视网膜脱离发生于（）
(本题1.25分)
A 视网膜与脉络膜之间
B 视网膜内层与外层之间
C 脉络膜与巩膜之间
D 双极细胞与节细胞之间
E 视锥、视杆细胞与双极细胞之间
学生答案：
标准答案： B
解析： 视网膜可分两层，外层为色素上皮层，由单层色素上皮构成；内层为神经层；视网膜的内和外两层极易分离，造成视网膜剥离症。
得分： 1.25分
21(单选题)(A型题)听觉感受器是（）
(本题1.25分)
A 壶腹嵴
B 椭圆囊斑
C 球囊斑
D 螺旋器
E 黄斑
学生答案：
标准答案： D
解析： 位于内耳膜半规管壶腹脚内的壶腹嵴和位于椭圆囊、球囊内的椭圆囊斑、球囊斑是平衡觉感受器；位于膜蜗管螺旋膜上的螺旋器是听觉感受器。而黄斑属眼球视网膜的结构，与本题无关。
得分： 1.25分
22(单选题)(A型题)自身调节情况下对刺激产生反应的类型是（）
(本题1.25分)
A 应激反应
B 旁分泌反应
C 自分泌反应
D 应急反应
E 适应性反应
学生答案：
标准答案： E
解析： 自身调节是当机体内、外环境发生变化时，器官、组织和细胞可不依赖于神经或体液调节而产生适应性反应。
得分： 1.25分
23(单选题)(A型题)使膜电位去极化的因素是（）
(本题1.25分)
A 内向离子电流
B 外向离子电流
C 外向正离子流
D 内向负离子流
E 刺激电极的正极在膜外侧，负极在膜内侧
学生答案：
标准答案： A
解析： 内向离子流使得膜电位绝对值减小，而发生去极化。
得分： 1.25分
24(单选题)(A型题)形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是（）
(本题1.25分)
A K+内流，Na+内流
B Ca2+内流，Na+内流，K+内流
C Ca2+内流，K+外流
D Ca2+外流，Na+内流
E K+内流，Ca2+外流
学生答案：
标准答案： C
解析： 在平台期早期，Ca2+的内流（经L型Ca2+通道）和K+的外流（IK）所负载的跨膜正电荷时相等，膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。随着时间推移，Ca2+通道失活，K+外流逐渐增加，其结果，出膜的净正电荷量逐渐增加，膜内电位于是逐渐下降，形成平台期晚期。
得分： 1.25分
25(单选题)(A型题)下列情况下，能使组织液生成减少的是（）
(本题1.25分)
A 大量血浆蛋白质丢失
B 毛细血管前阻力减小
C 淋巴回流受阻
D 右心衰竭，静脉回流受阻
E 血浆胶体渗透压升高
学生答案：
标准答案： E
解析：
影响组织液生成的因素：①毛细血管血压。毛细血管血压升高，组织液生成增多。②血浆胶体渗透压。血浆胶体渗透压降低，组织液生成便增多。由于肝病、肾病及饥饿等造成血浆蛋白质减少时，血浆胶体渗透压即降低，组织液生成便增多。③毛细血管壁的通透性。通透性增大，部分血浆蛋白渗出，组织液胶体渗透压升高，组织液生成增多，回流减少。④淋巴回流。淋巴回流受阻，会使组织液回流减少。
得分： 1.25分
26(单选题)(A型题)肝素抗凝血的主要机制是（）
(本题1.25分)
A 抑制凝血酶原的激活
B 增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D 抑制因子Ⅹ的激活
E 去除Ca2+
学生答案：
标准答案： B
解析： 肝素抗凝的主要机制在于它能结合血浆中的一些抗凝蛋白，如抗凝血酶Ⅲ等，使这些抗凝蛋白的活性大为增强。
得分： 1.25分
27(单选题)(A型题)下列与心指数直接相关的参数是（）
(本题1.25分)
A 体重
B 年龄
C 体表面积
D 身高
E 能量
学生答案：
标准答案： C
解析： 心指数是指每平方米体表面积计算的每分排血量。健康成年人安静状态的静心指数为3.0～3.5L/（min·m2）。
得分： 1.25分
28(单选题)(A型题)心动周期中，主动脉压最高的时相是（）
(本题1.25分)
A 快速射血期初
B 快速射血期末
C 减慢射血期末
D 等容收缩期末
E 心房收缩期末
学生答案：
标准答案： B
解析： 快速射血期，血液进入主动脉的量要高于流出量，故主动脉压为升高过程，而进入缓慢射血期则流出量大于流入量，主动脉压开始下降，所以快速射血期末主动脉内压力最高。
得分： 1.25分
29(单选题)(A型题)影响外周阻力的主要因素是（）
(本题1.25分)
A 血液黏滞性
B 红细胞数
C 血管长度
D 小动脉和微动脉口径
E 大动脉弹性
学生答案：
标准答案： D
解析： 小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大，称为毛细血管前阻力血管。微动脉的管壁富含平滑肌，后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
得分： 1.25分
30(单选题)(A型题)正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是（）
(本题1.25分)
A 大气压-非弹性阻力
B 大气压-弹性阻力
C 大气压-肺回缩压
D 大气压+表面张力
E 大气压+肺回缩压
学生答案：
标准答案： C
解析： 胸膜腔内的压力=肺内压-肺回缩力，而在平静呼吸末时，肺内压等于大气压。
得分： 1.25分
31(单选题)(A型题)如呼吸频率增加一倍，而潮气量减少一半，则（）
(本题1.25分)
A 肺泡通气量减少
B 肺通气量减少
C 肺泡通气量不变
D 肺泡通气量增加
E 肺通气量增加
学生答案：
标准答案： A
解析： 肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。潮气量和呼吸频率的变化，对肺通气量和肺泡通气量有不同的影响。在潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率减半时，肺通气量保持不变，但是肺泡通气量却发生明显的变化。故从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。
得分： 1.25分
32(单选题)(A型题)胃液中内因子的作用为（）
(本题1.25分)
A 激活胃蛋白酶原
B 参与胃黏膜屏障作用
C 促进维生素B12的吸收
D 促进促胃液素的释放
E 抑制胃蛋白酶的激活
学生答案：
标准答案： C
解析： 内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与食物中的维生素B12结合，形成一种复合物而使后者易于被回肠主动吸收。
得分： 1.25分
33(单选题)(A型题)主动吸收胆盐和维生素B12的部位是（）
(本题1.25分)
A 十二指肠
B 空肠
C 回肠
D 结肠上段
E 结肠下段
学生答案：
标准答案： C
解析： 大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。回肠能主动吸收胆盐和维生素B12。
得分： 1.25分
34(单选题)(A型题)基础代谢率常用于诊断的疾病是（）
(本题1.25分)
A 垂体功能低下
B 甲状腺功能亢进和减退
C 肾上腺皮质功能亢进
D 糖尿病
E 肥胖症
学生答案：
标准答案： B
解析： 临床上测定基础代谢率可以协助诊断某些疾病。如甲状腺功能减退时，基础代谢率比正常值低20％～40％；甲状腺功能亢进时，基础代谢率比正常值高25％～80％。
得分： 1.25分
35(单选题)(A型题)肾小管分泌钾离子的主要部位是（）
(本题1.25分)
A 远曲小管
B 远曲小管和集合管
C 髓袢升支
D 髓袢降支
E 集合管
学生答案：
标准答案： B
解析： K+主要由远曲小管和集合管被动分泌。
得分： 1.25分
36(单选题)(A型题)参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是（）
(本题1.25分)
A 肾素
B 血管紧张素
C 醛固酮
D 抗利尿激素
E 前列腺素
学生答案：
标准答案： D
解析： 水被重吸收的程度，主要取决于抗利尿激素分泌的情况。当机体缺水时，血浆及细胞外液晶体渗透压升高，影响渗透压感受，使下丘脑视上核及室分核分泌抗利尿激素增加，肾远曲小管和集合管管壁对水通透性增加。由于管外髓质渗透压高，水分被大量重吸收，尿量减少，形成浓缩尿。相反，当机体在大量饮水后，由于抗利尿激素分泌减少，肾远曲小管和集合管对水通透性降低，水的重吸收减少，生成稀释的尿。
得分： 1.25分
37(单选题)(A型题)眼的下列结构中，折光系数最大的是（）
(本题1.25分)
A 角膜
B 房水
C 晶状体
D 玻璃体
E 脉络膜
学生答案：
标准答案： C
解析： 人眼折光能力的改变，主要靠晶状体形状的改变来实现。
得分： 1.25分
38(单选题)(A型题)脊髓前角α神经元兴奋，可引起的变化是（）
(本题1.25分)
A 腱器官传入冲动减少
B 梭内肌收缩
C γ传出冲动增加
D 梭外肌收缩
E 肌梭传入冲动增加
学生答案：
标准答案： D
解析： 脊髓前角α运动神经元支配梭外肌，γ运动神经元支配梭内肌。
得分： 1.25分
39(单选题)(A型题)下列关于牵张反射的叙述，错误的是（）
(本题1.25分)
A 感受器是肌梭
B 基本中枢位于脊髓
C 是维持姿势的基本反射
D 高位中枢病变时，牵张反射减弱
E 反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩
学生答案：
标准答案： D
解析： 牵张反射是指当某一肌肉受到牵拉时，首先使肌梭感受器发动牵张反射，引起受牵拉肌肉的收缩。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动。牵张反射的基本中枢位于脊髓，当高位中枢病变时，牵张反射增强。
得分： 1.25分
40(单选题)(A型题)在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物将出现（）
(本题1.25分)
A 肢体麻痹
B 去大脑僵直
C 脊休克
D 腱反射加强
E 动作不精确
学生答案：
标准答案： B
解析： 动物实验中，在中脑上、下丘之间横断脑干，动物立即出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，呈现角弓反张状态，这种现象称为去大脑僵直。
得分： 1.25分
41(单选题)(A型题)糖皮质激素对物质代谢的影响是促进（）
(本题1.25分)
A 肝内蛋白质分解
B 肝外蛋白质合成
C 糖原合成
D 核酸合成
E 脂肪重新分配，四肢脂肪分解
学生答案：
标准答案： E
解析： 糖皮质激素促进糖异生，升高血糖，有抗胰岛素作用，故而减少外周组织对葡萄糖的利用；促进肝外组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。糖皮质激素促进四肢部位的脂肪分解。
得分： 1.25分
42(单选题)(A型题)切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏（）
(本题1.25分)
A 肾上腺素
B 去甲肾上腺素
C 糖皮质激素
D 醛固酮
E 醛固酮和糖皮质激素
学生答案：
标准答案： E
解析： 肾上腺皮质对于生命活动的维持极为重要。其一是通过释放盐皮质激素（主要是醛固酮）调节机体的水盐代谢，维持循环血量和动脉血压；其二是通过释放糖皮质激素调节糖、蛋白质、脂肪的代谢，提高机体对伤害性刺激的抵抗力。
得分： 1.25分
43(单选题)(A型题)下列关于“主诉”的叙述，正确的是（）
(本题1.25分)
A 患风心病3年，加重1周
B 活动后心慌、气促3年余，加重2周
C 咳嗽、咳痰并时有呕吐
D 患高血压20年，心绞痛加重3周
E 头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气急伴大汗40天，加重并腹痛和双下肢肿3天
学生答案：
标准答案： B
解析：
主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征与持续时间，常是就诊的最主要的原因。
得分： 1.25分
44(单选题)(A型题)患者，女，32岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。M型超声心动图检查可见二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动。该患者应出现的体征是（）
(本题1.25分)
A 心尖区3/6级收缩期杂音，向颈部传导
B 肺动脉瓣区第二心音减弱
C 胸骨左缘第2肋间Graham-Steel杂音
D 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
E 心尖区隆隆样舒张早期杂音
学生答案：
标准答案： D
解析： 该患者为风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。D项为二尖瓣狭窄的典型体征。
得分： 1.25分
45(单选题)(A型题)提示存在心源性水肿的体征是（）
(本题1.25分)
A 肝颈静脉回流征阳性
B 腹腔积液
C 肝脾大
D 胸腔积液
E 双踝部水肿
学生答案：
标准答案： A
解析： 心源性水肿的特征：①出现于身体下垂部位，颜面部一般不水肿；②为对称性、凹陷性水肿；③通常有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高；④严重时出现胸水及腹水。当右心回流受限引起肝淤血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉怒张更明显（称为肝颈静脉回流征阳性），是心源性水肿的特征性表现。
得分： 1.25分
46(单选题)(A型题)引起发热最常见的原因是（）
(本题1.25分)
A 抗原-抗体反应
B 无菌坏死物质的吸收
C 感染性疾病
D 皮肤散热减少
E 体温调节中枢功能失常
学生答案：
标准答案： C
解析： 发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者多见。余四项均属非感染性发热。
得分： 1.25分
47(单选题)(A型题)老年女性，长年服用吲哚美辛，昨夜突然呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛.考虑诊断为（）
(本题1.25分)
A 急性胃黏膜病变
B 急性胰腺炎
C 急性胆囊炎
D 急性阑尾炎
E 慢性胃溃疡
学生答案：
标准答案： A
解析：
呕吐物为咖啡样胃内容物，常见于胃内少量出血。因出血量少、在胃内停留时间长，血红蛋白则在胃酸作用下形成酸化高铁血红蛋白，呕吐物呈咖啡渣样棕褐色。题干中未提供慢性、规律性、复发性上腹痛病史(即慢性溃疡病史），所以慢性溃疡病不是最佳答案。患者有长期服用非甾体抗炎药的病史，最可能的诊断是胃黏膜损伤。
得分： 1.25分
48(单选题)(A型题)患者，男，58岁。突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约1000ml。既往有长期大量饮酒史。查体：BP 85/60mmHg，P 110次/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。下列支持肝硬化食管静脉曲张破裂诊断的是（）
(本题1.25分)
A 服用药物史
B 伴腹痛
C 伴寒战、高热
D 呕血中有凝血块
E 血中带痰
学生答案：
标准答案： D
解析： 肝硬化食管静脉曲张破裂出血时，一般出血量大，呕血中可带有凝血块。
得分： 1.25分
49(单选题)(A型题)正常人动脉血二氧化碳分压（PaCO2）参考值为（）
(本题1.25分)
A 25～40mmHg
B 30～40mmHg
C 35～40mmHg
D 35～45mmHg
E 35～50mmHg
学生答案：
标准答案： D
解析： 正常动脉血气基本指标参考值：①pH 7.35～7.45；②PaO2 95～100mmHg；③PaCO2 35～45mmHg；④SaO2 0.95～0.98（95％～98％）；⑤HCO3- 22～27mmol/L；⑥BE -3～+3mmol/L。
得分： 1.25分
50(单选题)(A型题)触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑（）
(本题1.25分)
A 鼻咽癌
B 甲状腺乳头状癌
C 原发性肝癌
D 贲门黏液细胞癌
E 右侧小细胞肺癌
学生答案：
标准答案： D
解析： 腹部癌肿以左锁骨上窝淋巴结转移多见，胸部癌肿以右锁骨上窝淋巴结转移多见。
得分： 1.25分
51(单选题)(A型题)
男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。胸部X线如下：
最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 左侧大叶性肺炎
B 左侧胸腔积液
C 右侧气胸
D 左侧肺不张
E 急性肺水肿
学生答案：
标准答案： B
解析： 大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。
得分： 1.25分
52(单选题)(A型题)语颤增强是由于（）
(本题1.25分)
A 气管阻塞
B 肺泡内含气量增多
C 胸腔大量积液或积气
D 胸膜高度增厚与粘连
E 肺内有与气管相通的大空洞
学生答案：
标准答案： E
解析： 语颤增强常见于：肺实变，压迫性肺不张，较浅而大的肺空洞。语颤减弱常见于：肺泡含气量增多，气管阻塞，胸腔大量积液或积气，胸膜高度增厚与粘连。
得分： 1.25分
53(单选题)(A型题)引起肝浊音界消失最常见的原因是（）
(本题1.25分)
A 胃肠穿孔
B 肺气肿
C 间位结肠
D 肠梗阻
E 内脏转位
学生答案：
标准答案： A
解析： 肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的重要征象。
得分： 1.25分
54(单选题)(A型题)患者，男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体：颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 感染性心内膜炎
B 心包积液
C 风湿性心脏瓣膜病
D 原发性高血压
E 肥厚型心肌病
学生答案：
标准答案： B
解析：
结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远，偶有心包摩擦音，40％～50％患者并发胸腔积液，大量者可致心脏压塞，出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。
得分： 1.25分
55(单选题)(A型题)乐性杂音最常见于（）
(本题1.25分)
A 二尖瓣狭窄
B 室间隔缺损
C 房间隔缺损
D 感染性心内膜炎
E 肺动脉瓣狭窄
学生答案：
标准答案： D
解析： 乐性杂音：杂音调高，系因瓣膜外翻、破裂或腱索断裂所致，可见于梅毒性主动脉瓣关闭不全伴有瓣膜外翻者及亚急性感染性心内膜炎伴有赘生物时。
得分： 1.25分
56(单选题)(A型题)小脑病变时呈（）
(本题1.25分)
A 蹒跚步态
B 醉酒步态
C 慌张步态
D 剪刀步态
E 跨阈步态
学生答案：
标准答案： B
解析： 蹒跚步态：又称鸭步，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及先天性双侧髖关节脱位。醉酒步态：见于小脑疾患、酒精中毒。慌张步态：见于帕金森病患者。剪刀步态：见于脑性瘫瘓、截瘫患者。跨阈步态：见于腓总神经麻痹。
得分： 1.25分
57(单选题)(A型题)胸壁及腹壁有静脉曲张，血流方向自下而上，见于（）
(本题1.25分)
A 上腔静脉梗阻
B 下腔静脉梗阻
C 哺乳期妇女
D 胸腔淋巴管阻塞
E 门静脉高压
学生答案：
标准答案： B
解析： 上腔静脉阻塞时脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。下腔静脉阻塞时曲张的静脉大部分分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上。
得分： 1.25分
58(单选题)(A型题)导致肠鸣音亢进常见的原因是（）
(本题1.25分)
A 机械性肠梗阻
B 胃溃疡伴幽门梗阻
C 服用硫酸镁后
D 低钾低氯血症
E 缺血性肠病
学生答案：
标准答案： A
解析： 肠鸣音次数多且响亮、高亢时，甚至呈金属音，称肠鸣音亢进，常见于机械性肠梗阻。
得分： 1.25分
59(单选题)(A型题)某患者因上腹痛就诊。查体：按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限。最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 十二指肠溃疡
B 下尿路感染
C 急性胆囊炎
D 急性胰腺炎
E 胆管结石
学生答案：
标准答案： C
解析： 右肋弓与腹直肌外缘交界处为胆囊的体表投影。急性胆囊炎时按压该部位并嘱患者深呼气，可因膈肌下降，胆囊下移，碰到正在加压的手指而引起疼痛。
得分： 1.25分
60(单选题)(A型题)大量胸腔积液的典型体征是（）
(本题1.25分)
A 病变侧呼吸动度加大
B 病变侧叩诊实音
C 气管偏向患侧
D 病变部位可闻及啰音
E 语音共振增强
学生答案：
标准答案： B
解析： 大量胸腔积液时，气管被推向健侧，触诊语音震颤减弱或消失，叩诊为实音，听诊语音共振减弱。
得分： 1.25分
61(单选题)(A型题)患者，男，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。诊断首先考虑（）
(本题1.25分)
A 胃溃疡穿孔
B 急性胰腺炎
C 急性胆囊炎
D 急性胃肠炎
E 急性阑尾炎
学生答案：
标准答案： B
解析： 急性胰腺炎：饮酒是常见发病诱因，由于胰腺是一狭长带状脏器，位于左季肋后腹膜，发病时腹部体征相对较轻，上腹部带状压痛、轻度肌紧张、无反跳痛符合胰腺炎特点。
得分： 1.25分
62(单选题)(A型题)心室扑动的频率（）
(本题1.25分)
A 180～220次/分
B 200～230次/分
C 200～300次/分
D 200～250次/分
E 220～250次/分
学生答案：
标准答案： D
解析： 心室扑动：心室频率200～250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。
得分： 1.25分
63(单选题)(A型题)关于乳酸脱氢酶急性心肌梗死时的变化，正确的是（）
(本题1.25分)
A 3～4h开始升高
B 1～3日达高峰
C 2～5日达高峰
D 5～7日恢复正常
E 7～14日恢复正常
学生答案：
标准答案： B
解析： 心肌梗死时乳酸脱氧酶（LDH）：发病后6～10h开始升高，1～3日内达高峰，6～10日回降至正常。
得分： 1.25分
64(单选题)(A型题)下列不是预激综合征特点的是（）
(本题1.25分)
A QRS波群增宽
B 心房起始部有δ波
C P-R间期缩短
D A型V1～V6导联QRS波群均向上
E B型V1导联以S波为主，V6导联以R波为主
学生答案：
标准答案： B
解析： 房室旁路典型预激表现为：①窦性心搏的PR间期短于0.12秒；②某些导联之QRS波群时限超过0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称δ波），终末部分正常；③ST-T波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反。根据胸导联QRS波群的形态，以往将预激综合征分成两型，A型为胸导联QRS波群主波均向上，预激发生在左室或右室后底部；B型为QRS波群在V1导联主波向下，V5、V6导联主波向上，预激发生在右室前侧壁。
得分： 1.25分
65(单选题)(A型题)
患者，女，80岁。因头晕、心悸就诊。心电图如下：
最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 窦性心动过缓
B 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C 三度房室传导阻滞
D 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E 窦房传导阻滞
学生答案：
标准答案： C
解析： 三度房室传导阻滞的心电图表现：P波与QRS波群各自成节律、互不相关；心房率快于心室率。
得分： 1.25分
66(单选题)(A型题)血红蛋白及红细胞原发性绝对增高最常见于（）
(本题1.25分)
A 尿崩症
B 异常血红蛋白病
C 慢性肾上腺功能减退
D 真性红细胞增多症
E 糖尿病酮症酸中毒
学生答案：
标准答案： D
解析：
红细胞和血红蛋白测定值增高：生理性增高见于新生儿和高原居民；相对性增高见于血浆容量减少（体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症），亦见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒；继发性绝对增多见于组织缺氧（肺心病、发绀型先天性心脏病）或组织并不缺氧的肾脏病（肾积水、多囊肾）或肿瘤（肾癌、卵巢癌、肝癌）；原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。
得分： 1.25分
67(单选题)(A型题)关于血肌酐的叙述，错误的是（）
(本题1.25分)
A 在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力
B 急性肾衰竭时血中肌酐明显地进行性升高为器质性损害的指标
C 慢性肾衰竭时血肌酐增高程度与病变的严重性一致
D 肾衰竭的终末期（尿毒症期），血肌酐＞178μmol/L
E 肝肾综合征所致的血容量不足可引起尿素氮增高
学生答案：
标准答案： D
解析： 在肾衰竭的终末期（尿毒症期），血肌酐＞445μmol/L。
得分： 1.25分
68(单选题)(A型题)幽门梗阻持续呕吐所致酸碱水电解质失衡常为（）
(本题1.25分)
A 低氯低钾碱中毒
B 低氯低钾酸中毒
C 低氯高钾碱中毒
D 低钾酸中毒
E 高氯高钾酸中毒
学生答案：
标准答案： A
解析： 幽门梗阻呕吐丢失的为酸性胃液，胃液中含有K+、Cl-等离子，故造成低氯低钾碱中毒。
得分： 1.25分
69(单选题)(A型题)判断休克存在的指征，错误的是（）
(本题1.25分)
A 嗜睡
B 皮肤苍白，湿冷
C 脉率＞100次/分
D 脉压＜30mmHg
E 尿量＜30ml/h
学生答案：
标准答案： D
解析： 休克是人体有效循环血量不足和组织低灌流时呈现的一种综合征。一般表现为心率加快、血压降低、烦躁不安或淡漠抑郁、面色苍白、皮肤湿凉、肢端不温和尿量减少等。休克可在许多疾病和损伤的过程中发生，是病情危重的标志之一。通常认为上肢收缩压降至90mmHg以下即是休克的一种表现。休克时，脑血流量逐步减少，可依次出现烦躁不安、淡漠抑郁、嗜睡乃至昏迷。休克时皮肤表现往往明显，尤其在颜面和肢端。一般由于皮肤血管收缩和血流滞行，皮色苍白或苍黄，有的可呈青紫色、花纹或花斑状；皮温降低，又由于交感神经兴奋促使汗腺分泌，皮肤潮湿甚或明显有汗。休克时尿量一般会减少，每小时平均尿量少于30ml。有的休克患者尿量并不减少，如“暖休克”或非少尿性肾衰竭者。
得分： 1.25分
70(单选题)(A型题)正确应用抗菌药物的选项是（）
(本题1.25分)
A 抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B 应用抗菌药物后可以减免外科处理
C 所有的外科感染均需应用抗菌药物
D 手术预防性用药应在术前1小时静脉滴入
E 外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药
学生答案：
标准答案： D
解析：
抗生素应用原则：①可以应用一种抗生素控制的感染，就不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染的，就不应用广谱的。②有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价格较廉和不良反应较小的。③在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快控制感染的目的。
得分： 1.25分
71(单选题)(A型题)手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的理由是（）
(本题1.25分)
A 让胃肠道得到休息
B 防止术后腹胀
C 减少术后排便
D 防止麻醉和术中发生呕吐引起窒息或吸入性肺炎
E 防止胃肠道手术感染及形成瘘
学生答案：
标准答案： D
解析： 择期手术患者，术前12小时内禁食、4小时内禁饮，因为麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。胃饱满又必须在全麻下行手术者，可以考虑选择清醒气管插管。
得分： 1.25分
72(单选题)(A型题)注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）
(本题1.25分)
A 中和游离毒素
B 对易感人群进行预防接种
C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D 简化伤口处理程序
E 中和与神经细胞结合的毒素
学生答案：
标准答案： A
解析： 破伤风抗毒素内含有特异性抗体，具有中和游离破伤风毒素的作用，可用于破伤风感染的预防和治疗。
得分： 1.25分
73(单选题)(A型题)休克患者补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟静脉注入等渗生理盐水250ml。如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）
(本题1.25分)
A 心功能不全
B 血容量不足
C 血容量过多
D 血管张力过高
E 血管张力过低
学生答案：
标准答案： B
解析： 休克患者补液后，血压低，中心静脉压不高，此时情况可能有两种，心功能不全致血压低，或有效血容量不足，此时可通过补液试验来鉴别，以决定下一步的治疗。
得分： 1.25分
74(单选题)(A型题)小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是（）
(本题1.25分)
A 9％
B ［9＋（12－年龄）］％
C 12％
D 9％×2
E （9+年龄）％
学生答案：
标准答案： B
解析： 儿童烧伤面积计算：头颈部面积=［9+（12-年龄）］％，双下肢=［46-（12-年龄）］％。
得分： 1.25分
75(单选题)(A型题)诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为（）
(本题1.25分)
A ＞20次/分
B ＞25次/分
C ＞30次/分
D ＞35次/分
E ＞40次/分
学生答案：
标准答案： C
解析：
急性呼吸窘迫综合征的诊断：①有相应的原发病或诱因。②急性起病，呼吸频率超过30次/min，PaO2低于60mmHg。③氧合障碍。④X线胸片示双肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片密度增高影等间质性和肺泡性病变。⑤肺动脉楔压≤2.4kPa(18mmHg)，或无急性左心功能不全的临床证据。
得分： 1.25分
76(单选题)(A型题)手术后尿路感染的基本原因是（）
(本题1.25分)
A 尿潴留
B 膀胱炎
C 肾盂肾炎
D 前列腺炎
E 肾小球肾炎
学生答案：
标准答案： A
解析： 尿潴留时，尿液中如有细菌便有时间停留在膀胱或尿路其他部位进行繁殖，分泌毒素造成感染，所以应保证尿液流出通畅。
得分： 1.25分
77(单选题)(A型题)在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选（）
(本题1.25分)
A 肾上腺素
B 阿托品
C 氯化钙
D 利多卡因
E 碳酸氢钠
学生答案：
标准答案： D
解析： 呼吸和循环是最直接关系到生命安全的生理功能，因此，对呼吸和循环功能的支持和维护，始终都是复苏的主要内容。现场复苏后，呼吸和心脏功能虽基本上恢复正常，但因为患者往往伴有其他疾病（如缺血性心脏病等），已经恢复的呼吸和循环功能还会发生其他异常，阵发性室性心动过速就是常出现的一种情況，严重时可以转为室颤，导致患者死亡。利多卡因可使心肌的纤颤阈值提高，并于心室舒张期时，降低心肌对异位电刺激的应激性，故有抗心律失常作用，尤其适用于抗室外早期收缩和阵发性室性心动过速。对于除后又复室颤而需反复除颤的病例，利多卡因可使心肌的应激性降低，或可缓解室颤的发作。
得分： 1.25分
78(单选题)(A型题)患者，女，22岁。因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热39.5℃。考虑患者发生了（）
(本题1.25分)
A 化脓性海绵状静脉窦炎
B 痈
C 急性蜂窝织炎
D 脑脓肿
E 疖病
学生答案：
标准答案： A
解析： 面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重。
得分： 1.25分
79(单选题)(A型题)低渗性脱水的体液容量改变为（）
(本题1.25分)
A 细胞内外液按比例减少
B 细胞内液显著减少，细胞外液正常
C 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D 细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E 细胞外液减少，细胞内液正常
学生答案：
标准答案： C
解析： 低渗性脱水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，水分移入细胞内，所以细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。
得分： 1.25分
80(单选题)(A型题)延迟性溶血反应发生在输血后（）
(本题1.25分)
A 1～6日
B 7～14日
C 15～23日
D 24～30日
E 31～60日
学生答案：
标准答案： B
解析： 延迟性溶血反应发生在输血后7～14日，主要是由于输入未被发现的抗体所引起。
得分： 1.25分
81(单选题)(A型题)根据烧伤早期补液的原则，第一个8小时内，应该输入第一天总液体量的（）
(本题1.25分)
A 1/6
B 1/3
C 1/4
D 1/5
E 1/2
学生答案：
标准答案： E
解析： 由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1/2量。
得分： 1.25分
82(单选题)(A型题)不属于开放性伤口的是（）
(本题1.25分)
A 清洁伤口
B 沾染伤口
C 感染伤口
D 刀刃切割伤
E 高处坠落肝破裂
学生答案：
标准答案： E
解析： 开放性与闭合性创伤的区别，主要在于表皮和体表黏膜是否损伤。因为体表屏障受损后细菌等即可侵入组织内，开放性创伤的患者特别需要防治感染。然而，某些闭合性创伤，如闭合性腹部伤的肠破裂，也伴有细菌沾染，同样应重视防治感染。此外，开放性创伤可能还有其他含义。例如，开放性气胸是指胸腔与大气相通，不仅有细菌沾染胸腔，而且可引起严重的呼吸循环障碍。从致伤方式的角度，开放性损伤又可以分为擦伤、刺伤、切割伤、火器伤等，闭合性损伤可以分为挫伤、挤压伤、关节内损伤、内脏损伤等，因此具有皮肤伤口的均属于开放性损伤。
得分： 1.25分
83(单选题)(A型题)出现血容量不足的症状时，提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是（）
(本题1.25分)
A 5％
B 3％
C 10％
D 15％
E 20％
学生答案：
标准答案： A
解析： 短期体液丧失达体重的5％（细胞外液的25％）时，可出现脉搏细弱、肢端湿冷、血压不稳或下降等症状。体液丧失达体重的6％～7％（细胞外液的30％～35％）时，出现严重休克。
得分： 1.25分
84(单选题)(A型题)决定心肺复苏效果的时间是（）
(本题1.25分)
A 循环停止到心脏复跳的时间
B 循环停止到重建人工循环的时间
C 心跳停止到心脏复跳的时间
D 发现心跳停止齡脏复跳的时间
E 循环停止到心脏复跳的时间
学生答案：
标准答案： B
解析： 循环停止到重建有效人工循环时间的长短直接关系到心肺复苏的效果，患者的预后。
得分： 1.25分
85(单选题)(B型题)可加深关节窝的关节辅助结构是（）
(本题1.25分)
A 关节盘
B 关节唇
C 关节面
D 关节囊
E 关节腔
学生答案：
标准答案： B
解析：
关节唇存在于球窝关节的窝周围以加深关节窝，增强关节的稳固性。
得分： 1.25分
86(单选题)(B型题)具有连接作用的关节基本结构是（）
(本题1.25分)
A 关节盘
B 关节唇
C 关节面
D 关节囊
E 关节腔
学生答案：
标准答案： D
解析：
关节囊分内、外两层。外层为纤维层(膜)，附着于关节周围，与骨膜融合连续。内层为滑膜，由疏松结缔组织形成，附着于关节面周围，含丰富血管网，可产生滑液。
得分： 1.25分
87(单选题)(B型题)穿过主动脉裂孔的结构是（）
(本题1.25分)
A 迷走神经
B 胸导管
C 下腔静脉
D 膈神经
E 内脏大神经
学生答案：
标准答案： B
解析： 主动脉裂孔，在第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。
得分： 1.25分
88(单选题)(B型题)穿过食管裂孔的结构是（）
(本题1.25分)
A 迷走神经
B 胸导管
C 下腔静脉
D 膈神经
E 内脏大神经
学生答案：
标准答案： A
解析： 食管裂孔，为肌性裂孔，约在第10胸椎水平，有食管及迷走神经通过。
得分： 1.25分
89(单选题)(B型题)位于椎管前壁的韧带是（）
(本题1.25分)
A 前纵韧带
B 后纵韧带
C 棘上韧带
D 黄韧带
E 项韧带
学生答案：
标准答案： B
解析： 椎体间的连接：包括连接相邻椎体间的椎间盘；椎体前面的前纵韧带；椎体后面或椎管前壁的后纵韧带。
得分： 1.25分
90(单选题)(B型题)连接椎弓板的韧带是（）
(本题1.25分)
A 前纵韧带
B 后纵韧带
C 棘上韧带
D 黄韧带
E 项韧带
学生答案：
标准答案： D
解析： 椎弓间的连接：包括相邻关节突之间的关节突关节；连接椎弓板的黄韧带；棘突之间的棘间韧带和棘突末端的棘上韧带及项韧带等。
得分： 1.25分
91(单选题)(B型题)分泌胃蛋白酶原的是（）
(本题1.25分)
A 壁细胞
B 主细胞
C 黏液细胞
D 幽门黏膜中G细胞
E 胃黏膜表面上皮细胞
学生答案：
标准答案： B
解析： 胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段。
得分： 1.25分
92(单选题)(B型题)分泌内因子的是（）
(本题1.25分)
A 壁细胞
B 主细胞
C 黏液细胞
D 幽门黏膜中G细胞
E 胃黏膜表面上皮细胞
学生答案：
标准答案： A
解析： 内因子由壁细胞分泌，它可与维生素B12结合，防止对维生素B12的破坏，同时有利于其在回肠的吸收。
得分： 1.25分
93(单选题)(B型题)消化道平滑肌共有的运动形式是（）
(本题1.25分)
A 咀嚼和吞咽
B 紧张性收缩
C 容受性舒张
D 集团蠕动
E 分节运动
学生答案：
标准答案： B
解析： 紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化。
得分： 1.25分
94(单选题)(B型题)起始于大肠的运动形式是（）
(本题1.25分)
A 咀嚼和吞咽
B 紧张性收缩
C 容受性舒张
D 集团蠕动
E 分节运动
学生答案：
标准答案： D
解析： 在大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动，称为集团蠕动，它通常开始于横结肠，可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。
得分： 1.25分
95(单选题)(B型题)成人在清醒，安静并闭眼时出现（）
(本题1.25分)
A α波
B β波
C θ波
D δ波
E α波阻滞
学生答案：
标准答案： A
解析： α波的频率为8～13Hz，在大脑皮质普遍存在，枕叶皮质最明显。正常成人在安静、清醒并闭目时可以出现。
得分： 1.25分
96(单选题)(B型题)少年正常脑电波，或成人困倦时出现的是（）
(本题1.25分)
A α波
B β波
C θ波
D δ波
E α波阻滞
学生答案：
标准答案： C
解析： θ波是一种频率较低、振幅较大的波，频率为4～7Hz。见于成人困倦时及少年时期。
得分： 1.25分
97(单选题)(B型题)患者，男，45岁。活动后呼吸困难、咯血半年就诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 二尖瓣关闭不全
B 肺动脉狭窄
C 主动脉狭窄
D 三尖瓣狭窄
E 二尖瓣狭窄
学生答案：
标准答案： E
解析： 二尖瓣狭窄的杂音为音调低、性质粗糙有如雷鸣样的隆隆声。
得分： 1.25分
98(单选题)(B型题)患者，女，72岁。间断头晕、心前区痛1年就诊。查体：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。最可能的诊断是（）
(本题1.25分)
A 二尖瓣关闭不全
B 肺动脉狭窄
C 主动脉狭窄
D 三尖瓣狭窄
E 二尖瓣狭窄
学生答案：
标准答案： C
解析： 主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音。
得分： 1.25分
99(单选题)(B型题)表浅且腔壁光滑的巨大空洞可出现的体征是（）
(本题1.25分)
A 浊音
B 鼓音或浊鼓音
C 浊鼓音和实音
D 实音
E 空瓮音
学生答案：
标准答案： E
解析： 表浅且腔壁光滑的巨大空洞，叩诊时呈鼓音，但因具有金属样回声，又称为空瓮音。
得分： 1.25分
100(单选题)(B型题)肺不张可出现的体征是（）
(本题1.25分)
A 浊音
B 鼓音或浊鼓音
C 浊鼓音和实音
D 实音
E 空瓮音
学生答案：
标准答案： A
解析： 肺不张时肺组织含气量减少，叩诊为浊音。
得分： 1.25分
101(单选题)(B型题)符合典型急性化脓性阑尾炎血常规结果的是（）
(本题1.25分)
A WBC 9.5×109/L，N 0.68
B WBC 14.0×109/L，N 0.92
C WBC 3.8×109/L，N 0.42
D WBC 8.0×109/L，N 0.88
E WBC 7.0×109/L，N 0.88
学生答案：
标准答案： B
解析：
白细胞增多主要见于细菌感染，尤其是化脓性球菌引起的炎症。
得分： 1.25分
102(单选题)(B型题)符合典型病毒性肺炎的血常规结果是（）
(本题1.25分)
A WBC 9.5×109/L，N 0.68
B WBC 14.0×109/L，N 0.92
C WBC 3.8×109/L，N 0.42
D WBC 8.0×109/L，N 0.88
E WBC 7.0×109/L，N 0.88
学生答案：
标准答案： C
解析：
伤寒杆菌和病毒（流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、风疹病毒及巨细胞病毒）是白细胞减少的常见病因。
得分： 1.25分
103(单选题)(B型题)最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是（）
(本题1.25分)
A pH
B SB
C PaCO2
D SaO2
E PaO2
学生答案：
标准答案： B
解析： 标准碳酸氢盐（SB）指动脉血液标本在温度38℃和血红蛋白完全氧合（SaO2达100％）的条件下，用PaCO2为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根（HCO3-）浓度。正常情况下，数值增减反映体内碳酸氢盐储备量的多少，因而可反映代谢因素的趋向程度。
得分： 1.25分
104(单选题)(B型题)直接反映体液中氢离子浓度的指标是（）
(本题1.25分)
A pH
B SB
C PaCO2
D SaO2
E PaO2
学生答案：
标准答案： A
解析： pH表示血液酸碱度，pH＜7.35为代偿性酸中毒，pH＞7.45为代偿性碱中毒。
得分： 1.25分
105(单选题)(B型题)背部脂肪瘤切除术，手术拆线的时间为（）
(本题1.25分)
A 4～5日拆线
B 6～7日拆线
C 7～9日拆线
D 10～12日拆线
E 14日拆线
学生答案：
标准答案： C
解析： 一般，头、面、颈部术后4～5日，下腹部、会阴部术后6～7日，上腹部、背部、臀部术后7～9日，四肢术后10～12日，减张缝合术后14日左右。
得分： 1.25分
106(单选题)(B型题)减张缝合手术拆线的时间为（）
(本题1.25分)
A 4～5日拆线
B 6～7日拆线
C 7～9日拆线
D 10～12日拆线
E 14日拆线
学生答案：
标准答案： E
解析： 一般，头、面、颈部术后4～5日，下腹部、会阴部术后6～7日，上腹部、背部、臀部术后7～9日，四肢术后10～12日，减张缝合术后14日左右。
得分： 1.25分
107(单选题)(B型题)属于肠外营养并发症的是（）
(本题1.25分)
A 气胸、栓塞
B 腹泻
C 腹水、胸水
D 低蛋白血症
E 低脂血症
学生答案：
标准答案： A
解析：
肠外营养并发症：技术性并发症（经腔静脉置管可因穿刺造成气胸、导管栓子、静脉栓塞、血管神经损伤等）；代谢性并发症（常见有糖代谢紊乱、电解质酸碱平衡失调等）；肝损害和胆汁淤积。
得分： 1.25分
108(单选题)(B型题)属于肠内营养并发症的是（）
(本题1.25分)
A 气胸、栓塞
B 腹泻
C 腹水、胸水
D 低蛋白血症
E 低脂血症
学生答案：
标准答案： B
解析：
肠内营养并发症：腹泻（最为常见）；水、电解质平衡失调（主要表现为脱水、高钠、高氯及氮质血症）；血糖紊乱。
得分： 1.25分
109(多选题)(X型题)食管的第三个狭窄（）
(本题1.25分)
A 是异物滞留的好发部位
B 在通过膈的食管裂孔处
C 距中切牙40cm
D 平第8胸椎上缘高度
E 是食管癌好发部位之一
学生答案：
标准答案： ABCE
解析： 食管平第6颈椎下缘高度，上接咽，下端约平第11胸椎高度，与贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部三段：颈部长5cm，行于脊柱与气管之间；胸部长18～20cm；腹部长1～2cm。食管全长有三处狭窄：①第一狭窄位于食管的起始部，距中切牙15cm；②第二狭窄位于食管与左主支气管的交叉处，距中切牙25cm；③第三狭窄在通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。
得分： 1.25分
110(多选题)(X型题)直接发自腹腔干的动脉是（）
(本题1.25分)
A 胃左动脉
B 胃右动脉
C 肝总动脉
D 肝固有动脉
E 脾动脉
学生答案：
标准答案： ACE
解析： 腹腔干是腹主动脉的不成对脏支，其发出的直接分支有胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。而肝固有动脉是肝总动脉的分支，胃右动脉是肝固有动脉的分支。
得分： 1.25分
111(多选题)(X型题)直接汇入上腔静脉的血管有（）
(本题1.25分)
A 左头臂静脉
B 颈内静脉
C 奇静脉
D 锁骨下静脉
E 右头臂静脉
学生答案：
标准答案： ACE
解析： 上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。
得分： 1.25分
112(多选题)(X型题)下列属于细胞生活内环境的有（）
(本题1.25分)
A 房水
B 脑脊液
C 血浆
D 组织液
E 体腔液
学生答案：
标准答案： BCD
解析： 内环境即细胞外液，是细胞直接进行物质交换的场所，是细胞直接生活的环境，包括脑脊液、血浆和组织液。
得分： 1.25分
113(多选题)(X型题)CO2在血液中运输的形式有（）
(本题1.25分)
A 和水结合形成碳酸
B 物理溶解
C 形成碳酸氢盐
D 形成碳氧血红蛋白
E 形成氨基甲酰血红蛋白
学生答案：
标准答案： BCE
解析： CO2在血液中的运输方式有物理溶解和化学结合2种。物理溶解的CO2约占总运输量的5％，化学结合的占95％（碳酸氢盐形式的占88％，氨基甲酰血红蛋白形式的占7％）。
得分： 1.25分
114(多选题)(X型题)引起抗利尿激素释放增多的是（）
(本题1.25分)
A 大量饮用清水
B 大量出汗
C 循环血量增多
D 循环血量减少
E 血浆晶体渗透压降低
学生答案：
标准答案： BD
解析： 大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管对水的重吸收增加，使尿量减少，尿液浓缩。当大量饮水后，体液被稀释，晶体渗透压降低，血管升压素释放减少，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释。饮用大量清水引起的尿量增加的现象，称为水利尿。体内血容量减少时，回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱迷走神经传入冲动减少，血管升压素释放增多。
得分： 1.25分
115(多选题)(X型题)符合肺部查体原则的选项包括（）
(本题1.25分)
A 由前至后
B 自下而上
C 避开内脏
D 双侧对比
E 先右后左
学生答案：
标准答案： CD
解析： 正常肺部叩诊顺序为自上而下、左右对比、由外到内，避开脏器。
得分： 1.25分
116(多选题)(X型题)正常人的支气管呼吸音听诊部位包括（）
(本题1.25分)
A 喉部
B 第5颈椎
C 胸骨上窝
D 锁骨上窝
E 第2胸椎附近
学生答案：
标准答案： ACE
解析： 正常人的喉部、胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。
得分： 1.25分
117(多选题)(X型题)下列属于腹部体表标志的选项是（）
(本题1.25分)
A 腹中线
B 腹直肌外缘
C 髂前上棘
D 腹股沟韧带
E 胸骨角
学生答案：
标准答案： ABCD
解析： 腹部的体表标志有肋弓下缘、剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带、耻骨联合和肋脊角等。
得分： 1.25分
118(多选题)(X型题)全胃肠外营养的适应证是（）
(本题1.25分)
A 严重烧伤
B 有部分消化道不能被利用者
C 消化道需要休息
D 肿瘤患者在手术前、后或放疗、化疗期间胃肠反应过重
E 严重感染
学生答案：
标准答案： ACDE
解析： 有部分消化道不能被利用者，可采用避开此段消化道的非全胃肠外营养。如食管癌术后，食物不宜直接通过吻合口，可采用深入到十二指肠的鼻饲管进行胃肠内营养。
得分： 1.25分
119(多选题)(X型题)测定人体BMR的条件是（）
(本题1.25分)
A 进食12小时后
B 清醒、静卧半小时以上
C 避免精神紧张
D 室温在20～25℃范围内
E 半清醒状态
学生答案：
标准答案： ABCD
解析： 测定基础代谢率（BMR）的条件是：清晨、清醒、静卧、未做肌肉运动；前夜睡眠好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20～25℃。
得分： 1.25分
120(多选题)(X型题)良性肿瘤的手术指征是（）
(本题1.25分)
A 肿瘤较大，影响外观者
B 有压迫症状者
C 旨在排除恶变者
D 生长速度慢者
E 伴有危及生命的并发症者
学生答案：
标准答案： ABCE
解析： 良性肿瘤通常生长缓慢，限于局部，呈膨胀性或外生性生长，边界清楚，常有包膜，分化较成熟，色泽和质地接近相应的正常组织，组织和细胞形态变异较小，不易见到核分裂象。一般情况下，肿瘤不复发，也不转移。但若出现下列情况可以考虑手术治疗：肿瘤生长迅速；肿瘤较大，影响外观或正常生活；有压迫症状；不能排除恶变或有恶变倾向；伴有严重并发症。
